12月底前,成德眉资将实现所有定点医疗机构异地就医直接结算

12月底前,成德眉资将实现所有定点医疗机构异地就医直接结算
人民网成都10月26日电 据四川省医疗保障局官网消息,成德眉资医疗保障经办机构同城化,坚持医疗保障公共服务的普惠共享,推进医疗保障事业区域协同,按照经办服务“先易后难、循序渐进、共同发展”的原则,在经办服务、异地就医、转移接续、服务协议等6个方面,通过深化合作、持续推进,实现医疗保障公共服务共建共享;进一步深化“放管服”改革,优化营商环境,助推人才要素充分流动,让同城化发展成果惠泽更多企业和群众。成德眉资四市异地就医联网定点医药机构已开通16938家定点医药机构,为1253万人次参保人员办理结算,费用总额274亿元,医保支付158亿元。(1)优化医疗保障经办政务服务事项。以《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》为标准,按照减证便民原则,优化办理流程和材料,为四市参保人提供同质化的医疗保障服务体验。(2)拓展四市异地就医联网定点医药机构范围。目前,成德眉资四市已实现毗邻区域定点医药机构100%开通异地就医直接结算(包括成都的天府新区、双流区、金堂县等10个行政区域;德阳的中江县、广汉市、什邡市3个行政区域;眉山的东坡区、彭山区、仁寿县、丹棱县4个行政区域;资阳的雁江区、乐至县2个行政区域)。力争到2020年12月底前,将实现四市所有定点医疗机构异地就医直接结算。(3)简化异地就医备案手续。取消成都市参保人员到德阳、眉山、资阳定点医疗机构异地就医住院备案手续,三市简化赴蓉异地就医备案手续。(4)推进医疗保障关系转移接续同城化服务。针对四市参保人员医疗保障关系转移接续,实现参保人员可在转入地申请,转入地与转出地协同办理基本医疗保险关系转移接续,提高办理时效,提升参保人员的服务感受。(5)统一四市医疗保障定点医药机构服务协议。形成《成德眉资医疗保障定点医药机构服务协议(医院类)》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(诊所类)》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》三个主协议,对定点医药机构的准入标准、医疗服务、经办流程、违约责任等内容达成一致。(6)着力搭建经办业务培训和交流共享平台。四市将定期举办医保经办人员综合能力培训,提高医保经办人员业务素质和服务水平,计划通过媒介互动的形式,交流日常工作动态和亮点、定期开展经验分享和成果交流、通报同城化工作进程,实现工作交流常态化。

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